В Казахстане действовал пилотный проект по применению опиоидной заместительной терапии. В этом году его срок истекает, поэтому в нескольких городах страны организованы слушания, цель которых — определить, стоит ли его продолжать и насколько он успешен. Результаты общественных слушаний станут известны в конце года. Тогда же будет известно, будет ли финансироваться этот проект со стороны государства и станет ли он официальной государственной программой.
Что такое метадоновая терапия
Метадоновая терапия для наркоманов была впервые введена в Казахстане в 2008 году. Метадон — это синтетический наркотик из ряда опиоидов. Его выдают наркозависимым бесплатно как альтернативу героину. Выдача заменителя строго контролируется государством, а его использование одобрено ВОЗ, а также тремя комитетами ООН.
Отношение к метадоновой терапии среди специалистов очень разнится. По-разному относятся к ней и в обществе. Вместе с тем, этот метод существует уже на протяжении 60 лет. Применяется такая заместительная терапия более чем в 70 странах мира. Целью этого метода является предотвращение передачи опасных инфекций, в том числе ВИЧ, среди наркоманов. Как показала практика, там, где применяется заместительная терапия, число новых случаев заражения сократилось.
Что касается Казахстана, к апрелю этого года было зарегистрировано более 25 тысяч ВИЧ-инфицированных, и большинство из них — это молодые люди, продуктивные и работоспособные. В более чем половине случаев молодежь заражается через нестерильные иглы при употреблении наркотиков, а потом могут передавать инфекцию уже половым путем.
Эксперты Казахстана считают, что метадоновая терапия в силах сдержать распространение ВИЧ среди наркозависимых. К тому же благодаря ей можно сберечь жизни тех, кто употребляет героин. Принимающие метадон могут работать и вести нормальную жизнь. Таким образом снижается вероятность их криминального поведения. По мнению специалистов, заместительная терапия оказывается полезной во многих отношениях, но главное — она снижает риск передачи ВИЧ-инфекции.
Преимущества заместительной терапии: мнение эксперта
На официальном учете в Казахстане состоят примерно 22,5 тысяч инъекционных наркозависимых. На самом деле, считают специалисты, их может быть больше в 5 раз. Метадоновую терапию принимает только лишь 1,16% от количества официально зарегистрированных, то есть менее 0,25% от реального числа таких людей. Это, безусловно, мизерное число. Чтобы данная программа действительно могла считаться эффективной, она должна охватывать хотя бы 25% наркоманов. Поэтому эксперты считают, что пилотный проект должен стать государственной программой. Для этого конечно требуется одобрительное отношение общества.
Главврач наркологического диспансера в Костанае Владимир Михайленко комментирует эту ситуацию, говоря, что те, кто имеет наркотическую зависимость, на самом деле хронически больны. Зависимость, по словам врача, остается у них на всю жизнь, поэтому они побуждены постоянно искать наркотики. Метадон же является методом контролировать ситуацию. Его выдают пациентам в виде сиропа, который они должны выпить прямо в точке выдачи. Вынести его за пределы диспансера и тем более продать нет возможности. Дозу врач назначает индивидуально так, чтобы снять абстинентный синдром. Принимающие метадон не чувствуют эйфории, влияющей на их сознание и поведение. Поэтому вполне можно утверждать, что метадоновая терапия не опасна для окружающих.
Михайленко утверждает, что участников программы отбирают очень тщательно. Они должны соответствовать определенным критериям и состоять на учете. Тем, кто получает этот наркотик, запрещается принимать героин. В связи с этим пациенты еженедельно проходят соответствующие тесты. Нарушителей исключают из данной программы. Те же, кто придерживается строгих правил, уже вскоре возвращаются к обычной жизни.
На прошедших в Костанае слушаниях присутствовали те, кто принимает участие в метадоновой программе. Все они утверждают, что она спасла их жизни и без нее они бы снова искали героин. Эти случаи убеждают Владимира Михайленко в том, что заместительная терапия позволяет вернуть пристрастившихся к наркотикам к нормальной жизни, сделать их работоспособными.
Специалисты сходятся во мнении, что полностью покончить с торговлей наркотиками в Казахстане невозможно. Однако метадоновая терапия представляет собой возможность борьбы с наркоманией, процветающей на улицах. Однако успешность данного метода зависит главным образом от должного финансирование и поддержки государства. В день на одного человека требуется потратить 1 доллар на метадон плюс затраты на оборудование мест выдачи, оплату труда медработников и расходные материалы. В итоге, как было подсчитано в Костанае, получается 7 млн тенге на 25 человек в год. Такие затраты необходимы, чтобы помочь наркозависимым вернуться на работу и в семью. К тому же благодаря такому методу, по мнению специалистов, значительно сокращается количество новых случаев ВИЧ-инфицирования и преступлений, совершенных наркоманами.